Пару недель назад в инстаграме появилась шокирующая фотография супермодели Крисси Тейген из больничной палаты. «Мы так и не смогли остановить кровотечение, несмотря на переливания. Этого оказалось недостаточно», – призналась супермодель в том, что потеряла третьего ребенка.
Разгорелись споры: этично ли устраивать фотосессию в такой момент? И выкладывать столь откровенные снимки? Но Тейген уверена: только так можно привлечь внимание к проблеме и дать женщинам выговориться.
Почему далеко не всем удается доносить драгоценный плод и можно ли предупредить его потерю? Ответить на эти важные вопросы «Спортшик» попросил врача Института репродуктивной медицины REMEDI, акушера-гинеколога, репродуктолога Ларису Фалалееву.
@chrissyteigen
Что именно случилось с Крисси Тейген?
К потере ребенка привело вполне конкретное состояние беременной Крисси. Судя по постам в инстаграме, Тейген на протяжении всей беременности страдала от кровотечений. В итоге ей поставили диагноз «частичная отслойка плаценты».
Причины низкого предлежания и частичной отслойки плаценты (нормально расположенной) очень похожи. Как правило, это следствие каких-либо патологических изменений слизистой оболочки матки – эндометрия. Обычно она возникает из-за воспалений, оперативных вмешательств, миомы или эндометриоза, анатомических аномалий.
Надо отметить, что риск выше у повторнородящих, поэтому им нужно с особым вниманием относиться к очередной беременности. В целом даже при этой патологии существуют хорошие шансы родить здорового малыша, однако женщина должна понимать, что ей придется находиться под постоянным наблюдением врача.
Крисси Тейген с семьей
Что такое невынашивание беременности?
Примерно каждая пятая беременная женщина в мире обречена не доносить ребенка, причем эта печальная цифра сохраняется постоянной уже десятки лет. Именно невынашивание на средних и поздних сроках становится главной причиной перинатальных осложнений и отвечает за 75 % смертей новорожденных.
Следует, однако, учесть, что до 50 % таких случаев приходится на ранний период беременности, первый триместр, и женщина далеко не всегда понимает, что с ней произошло.
«Само понятие «невынашивание» описывается довольно просто, – объясняет Лариса Фалалеева. – Это самопроизвольное прерывание беременности в сроки с момента ее наступления до 36 недель и шести дней, причем, если все случилось до 22 недель, это называется самопроизвольным абортом (выкидышем), в сроки от 22 до 37 недель – преждевременными родами. Две потери плода подряд или более считаются привычным невынашиванием и воспринимаются в медицине как серьезное системное отклонение. Проблема в том, что иногда очень сложно найти истинную причину или их комплекс, чтобы дать возможность женщине обрести долгожданного малыша».
В чем может быть причина невынашивания?
Как уже говорилось, одной причины нет. Более того, с проблемой невынашивания могут столкнуться даже совершенно здоровые пары – у 45 % женщин точно выявить, что именно привело к прерыванию беременности, не удается. Тем не менее существует целый ряд патологий, которые явно угрожают беременности.
- Генетические факторы
Например, анеуплоидия (хромосомные нарушения у плода) составляет до 60 % причин потери ребенка на ранних сроках и до 5 % в общем составе оснований для невынашивания.
Следует отметить, что опасность хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины. Если до 30–35 лет вероятность отклонений в хромосомном наборе яйцеклетки относительно мала, то после этого возрастного рубежа риск возрастает практически по экспоненте. После 40 лет число эуплоидных (здоровых) клеток опускается ниже 20 %.
Соответственно, у тех, кто решил отложить деторождение «до лучших времен», существенно снижаются шансы и на успешную естественную беременность, и на положительный результат ЭКО – с 75 до 40 % и менее. - Анатомические факторы
Нарушения в строении органов женской половой сферы: седловидная, одно- или двурогая матка, узлы миомы, синехии. Эти отклонения мешают эмбриону прикрепиться к маточной стенке или препятствуют нормальному кровоснабжению плода. - Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
Под этим термином понимают недостаточность шейки матки. Она развивается после неоднократных внутриматочных вмешательств (абортов, гистероскопии), перенесенных травм (разрывов шейки матки в родах).
Из-за давления растущего плода шейка преждевременно сокращается, внутренний зев матки расширяется, в результате разрывается плодный пузырь и происходит выкидыш.
- Инфекции
Это в первую очередь болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), которые развились во время беременности или до ее наступления. Они вызывают поражение эмбриона и его гибель.
Однако для будущего ребенка также опасны грипп, бронхит, пневмония и другие инфекции, а также любые воспалительные процессы в женском организме.
Кстати, по рекомендации ВОЗ, при среднем и тяжелом течении COVID-19 на ранних сроках рекомендуется прервать беременность искусственно, несмотря на то что вертикальная передача вируса (от матери к плоду) не доказана. - Эндокринные нарушения
Эмма Робертс с бойфрендом
Можно ли избежать потери беременности?
К сожалению, риск есть всегда. Но снизить его можно. Для этого лучше всего планировать беременность и заранее обратиться к квалифицированным врачам и пройти полное обследование (check-up), направленное на исключение или обнаружение гинекологических и негинекологических заболеваний (в том числе проверка зубов, функции печени), выявить очаги хронической инфекции и провести профилактику.
Также важно вести здоровый образ жизни. В идеале – правильно питаться и исключить вредные привычки. Например, даже газированные напитки могут вызвать нарушение метаболических процессов в организме. А злоупотребление вредными продуктами (фастфудом, чипсами и т.п.) и перекусы на бегу отрицательно влияют на течение беременности.
Важен и нормированный рабочий день, спокойная обстановка, режим сна. Когда мы много работаем, мало спим, эмоционально выгораем, в нашем организме могут возникать метаболические и, как следствие, сосудистые нарушения.
«Если беременность уже наступила, чтобы снизить риск невынашивания, особенно если уже сталкивались с этим, – поясняет Лариса Фалалеева, – паре необходимо пройти генетическое обследование, а самой женщине провериться на факторы наследственной и приобретенной тромбофилии, оценить иммунный статус, гормональный баланс и многое другое. Необходимо выявить любые заболевания и отклонения как можно раньше –современная медицина успешно преодолевает большинство состояний».
Читайте также
Что можно и что нельзя есть во время беременности? Отвечает эксперт
О беременности после 30 – из уст главного акушера-гинеколога России